Четверг, 21.09.2017, 11:39
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход
УФ ГПОУ "Тульский областной медицинский колледж"
Главная » Файлы » Студентам » Лекции по анатомии и физиологии человека

К Р О В Ь
[ Скачать с сервера (53.0Kb) ] 08.06.2017, 15:04

К Р О В Ь

 

            Кровь вместе с лимфой, ликвором и тканевой жидкостью составляют внутреннюю среду организма. Важным свойством её является способность сохранять постоянство состава и свойств – гомеостаз. Кровь является универсальной внутренней средой организма, так как из нее  образуется тканевая жидкость.

ФУНКЦИИ КРОВИ

  1. Транспортная – кровь переносит питательные вещества, продукты обмена, гормоны, ферменты.
  2. Дыхательная – транспорт кислорода и углекислого газа.
  3. Выделительная или экскреторная – транспорт конечных продуктов обмена.

 

4.Поддерживание водного баланса тканей – зависит от концентрации солей и количества белков в крови.

5.Регуляция температуры тела, поддержание её постоянства.

6.Защитная – связанная с фагоцитозом, выработкой иммунных антител и способностью крови свёртываться.

Регулярная (гуморальная) за счет гормонов, поступающих в кровь.

КОЛИЧЕСТВО КРОВИ

6 – 8 % от массы тела, в среднем 5 – 6 литров. В норме не вся кровь циркулирует в сосудистом русле. Часть её находится в кровяных депо ( вены печени, легких, селезёнки). Потеря 1/3 части крови опасна для жизни,  1/2 - смертельна.

СОСТАВ КРОВИ

55 – 60 % - плазма – межклеточное вещество;

40 – 45 % - форменные элементы – клетки крови;

Кровь – жидкая соединительная ткань.

ПЛАЗМА КРОВИ

      Сложная смесь органических веществ (белков, аминокислот, гормонов, углеводов) и неорганических веществ ( соли Са, Na ,К, Mg). Плазма содержит 90 – 92 % воды, 7 – 8 % белков (альбумины, глобулины). В состав плазмы входят  небелковые азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, аммиак) Норма остаточного азота составляет  02, - 0,4 г/л; содержание глюкозы 4 – 6 г/моль). Минеральные соли обеспечивают осмотическое давление.

ЗНАЧЕНИЕ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ

а) белки глобулины α , β, γ, из них α – фиброноген – растворим, участвует в свертывании крови, β – глобулины – переносят липиды, γ – глобулины – обладают высокими иммунными свойствами.

б) альбумины – обеспечивают онкотическое давление. Обладают способностью притягивать воду.

Белки плазмы повышают вязкость крови, поддерживают постоянную слабощелочную реакцию крови, из плазмы готовят сыворотку путем удаления из неё фибрина, который образуется из фибриногена.

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ

  1. Эритроциты – красные клетки крови, форма двояковогнутых дисков, лишены ядра; образуются в красном костном мозге. В одном мм3 крови содержится 4,5 – 5,5 млн., продолжительность жизни 120 – 130 дней. Уменьшение их числа приводит к анемии (малокровию). В состав эритроцитов входит пигмент крови – гемоглобин, который переносит кислород и углекислый газ. Состоит из белка глобина и 4-х молекул гемма. Одна молекула гемоглобина переносит 4 молекулы  кислорода. Молекула гемма, содержащая атом железа, обладает способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода.

 

  • В норме гемоглобин у женщин – 120 – 140 г/л, у мужчин – 130 – 160 г/л.
  • Отношение объема эритроцитов к объему плазмы называется, гематоктрит.
  • Соединение гемоглобина + кислород = оксигемоглобин
  • Гемоглобин + углекислый газ = карбогемоглобин
  • Гемоглобин + угарный газ = карбоксигемоглобин

                                        ЛЕЙКОЦИТЫ

2. Лейкоциты – белые клетки крови, содержат ядро, образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах. Продолжительность жизни 8 – 15 дней, а в мм3 – 3 – 8 тыс лейкоцитов. Они способны к активному амебоидному движению. При инфекционных заболеваниях и воспалительных реакциях наблюдается повышенное содержание лейкоцитов – лейкоцитоз, уменьшение лейкоцитов – лейкопения. Процентное

соотношение лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА

ЗЕРНИСТЫЕ (гранулюциты)

  1. Базофилы 0 – 1
  2. Эозинофилы 0,5 – 4
  3. Нейтрофилы бывают:А)юные 0;Б)палочкоядерные 3 – 6;В)сегментоядерные 51 - 67

НЕЗЕРНИСТЫЕ (агранулюциты)

  1. Лимфоциты 20 – 40
  2. Моноциты 4 – 8

Функция лейкоцитов – защитная – связана с фагоцитозом и выработкой иммунных антител.

                                         ТРОМБОЦИТЫ

Тромбоциты (кровяные пластинки) бесцветные форменные элементы, образуются в красном костном мозге, в одном мм3 содержится 180 – 320 тысяч. Продолжительность жизни 3 – 5 дней. По диаметру в 3 раза меньше эритроцитов. Способны прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой, при этом они разрушаются, выделяется вещество, способствующее свёртыванию крови.

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА КРОВИ

Реакция крови слабощелочная, pH. Сдвиг реакции крови в кислую сторону – ацидоз, в щелочную – алколоз.

Остмотическое давление поддерживается на постоянном уровне и зависит в основном от концентрации в ней минеральных солей и составляет в среднем 7,6 атмосферного, что соответствует давлению физиологического раствора 0,85 – 0, 9 % хлорида натрия. Около 60 % всего осмотического давления обусловлено солями натрия.

Онкотическое давление обусловлено белками, которые удерживают воду равно 25 – 30 мм/рт.ст., обусловлено на 80 %  альбуминами.

ГЕМОЛИЗ КРОВИ

Это разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму.  Гемолиз может быть, как в сосудистом русле, так и вне организма.

Виды гемолиза:

а) осмотический -  наблюдается в гипертоническом или гипотоническом растворе. . В гипертоническом – больше 0,9 %  натрия хлорида  эритроциты сморщиваются и гемоглобин выходит в плазму.  В гипотоническом они набухают и лопаются, т.е. также разрушаются.

б) механический – при неправильной транспортировке;

в) химический – при действии вредных, ядовитых веществ;

г) биологический – при укусах змей, ядовитых насекомых, при малярии, при переливании несовместимых групп крови.

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)

Для определения пользуются прибором Панченкова. В норме у взрослой женщины СОЭ – 7 – 12 мм/час, у мужчин – 3 – 7 мм/час. При воспалительных и инфекционных заболеваниях СОЭ резко возрастает.

ГЕМОСТАЗ

Гемостаз – остановка кровотечения. Происходит в три этапа:

 

I этап. Характеризуется прилипанием тромбоцитов к поврежденной поверхности сосуда и склеиванием их между собой. Часть тромбоцитов распадается при этом в присутствии ионов кальция и некоторых белков плазмы образуется белок тромбопластин.

II этап. Начинается с взаимодействия тромбопластина с протромбином, который превращается в фермент тромбин. Протромбин синтезируется клетками печени в присутствии витамина К и постоянно находится в крови. Превращение протромбина в тромбин происходит в присутствии ионов кальция.

III этап. Тромбин взаимодействует в растворённым в плазме белком – фибриногеном и превращается в фибрин, который закрывает просвет сосуда.

Свертывание происходит в течение 3 – 6 минут. Свёртываемости крови препятствует гепарин ( это антикоагулянт образующийся  в тучных клетках соединительной ткани).

 

ГРУППЫ КРОВИ

 

Группа

Агглютиногены

Агглютиногены

%

I

O

αβ

30%

II

A

β

40 %

III

B

α

20 %

IV

AB

0

10 %

 

 

РЕЗУС – ФАКТОР (Rh – фактор)

 

            Резус агглютиноген (белок крови)  находится в эритроцитах и не зависит от пола и возраста,

у 85 % людей Rh+ , а у 15 % - Rh - .

Если кровь резус положительного донора перелить резус отрицательному реципиенту, то в организме последнего начнут образовываться антитела. при повторных переливаниях произойдет резус – конфликт - тяжелое осложнение, который протекает по типу гемотрансфузионного шока.

Категория: Лекции по анатомии и физиологии человека | Добавил: Lida
Просмотров: 29 | Загрузок: 5
Copyright MyCorp © 2017