Четверг, 21.09.2017, 11:39
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход
УФ ГПОУ "Тульский областной медицинский колледж"
Главная » Файлы » Студентам » Лекции по анатомии и физиологии человека

«ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ»
[ Скачать с сервера (43.0Kb) ] 08.06.2017, 15:19

«ФИЗИОЛОГИЯ  ВЫДЕЛЕНИЯ»

 

ФУНКЦИИ ПОЧЕК

1.Выделительная – удаляют продукты распада, излишки воды, солей, вредные и лекарственные вещества.

2.Регулируют постоянство осмотического давления и внутренней среды организма за счет удаления излишков воды и солей.

3.Секреторная функция – в почках синтезируются некоторые вещества, например, гормоны эритропоэтины, стимулирующие выработку эритроцитов, ренин – вырабатывается группой железистых клеток (расположенных в области приносящей артериолы нефронов) составляющих юкстагломерулярный аппарат почек. Нефроны имеющие юкстагломерулярный аппарат расположены на границе коркового и мозгового вещества.

4.Участвуют в белковом, углеводном и жировом обмене.

 

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧИ.

Механизм образования мочи состоит из трёх этапов:

Первый этап – клубочковая ультрафильтрация. В капиллярах клубочков почечного тельца происходит фильтрация из плазмы крови воды с растворенными в ней веществами. Эта жидкость поступает в капсулу, затем в канальцы почек. по химическому составу близки к плазме крови, но почти не содержит белков и в ней находится мочевина – это первичная моча. Процессу фильтрации способствует высокое гидростатическое давление в капиллярах клубочков, за счет того, что приносящая артериола шире выносящей. Препятствует фильтрации онкотическое давление в капиллярах клубочков (оно равно 25 – 30 мм рт.ст.) и давление первичного фильтрата в капсуле Шумлянского – Боумена (оно равно 15 мм рт.ст.).

70 – (25 + 15) = 30 мм рт.ст. – составляет фильтрационное давление.

Второй  этап – канальцевая реабсорбция (обратное всасывание).

Выносящая артериола выйдя из капсулы Шумлянского – Боумена, образует вторую систему капилляров, оплетающую почечные канальцы. В эти капилляры всасываются некоторые вещества из первичной мочи обратно в кровь (глюкозы, аминокислот, части солей и небольшое количество мочевины). При этом образуется конечная или вторичная моча. За сутки образуется 150 – 180 литров первичной мочи, а благодаря реабсорбции за сутки почками выделяется всего 1 – 1,5 литров конечной мочи. Процесс всасывания идет за счет химической энергии клеток эпителия канальцев, при этом в почках потребляется большое количество кислорода. Эпителерий почечных канальцев характеризуется способностью к избирательной реабсорбции: питательные вещества всасываются в том случае, если организм в них нуждается, а если они находятся в крови в избытке, то выводятся с мочой.

Третий этап – секреция. Эпителию канальцев свойственна и секреторная функция, благодаря чему из крови удаляются вещества, которые не проходят через почечный фильтр в клубочках. Секреция происходит при участии специальных ферментных систем путем активного транспорта. Путем секреции из крови удаляются креатинин и парааминогиппуровая кислота.

Состав плазмы, первичной и конечной мочи в %

ВЕЩЕСТВА

ПЛАЗМА КРОВИ

ПЕРВИЧНАЯ МОЧА

КОНЕЧНАЯ МОЧА

Вода

90- 92

Около 90

98 – 99

Белки, жиры, гликоген

7-9

-

-

Глюкоза

0,1

0,1

-

Натрий (в виде ионов)

0,3

0,3

0,4

Мочевина

0,03

0,03

2

Мочевая кислота

0,004

0,004

0,05

Креатинин

0,001

0,001

0,075

СОСТАВ МОЧИ

 

Моча – это прозрачная жидкость светло – желтого цвета. В ней содержится 95% воды и

5 %  твердых веществ. Главными составными её частями являются конечные продукты распада белков – мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатинин. Относительная плотность мочи 1010 – 1020. Реакция слабокислая (от мясной пищи), слабощелочная (от растительной) или нейтральной. Норма относительной плотности вторичной мочи составляет   1010 – 1025 гр. на см3.

ВЫДЕЛЕНИЕ МОЧИ

            Через сосочки собирательных трубочек на верхушке пирамид моча попадает в малые чашечки, затем большие, лоханку, мочеточники, мочевой пузырь. Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно по мере его наполнения. При этом раздражаются рецепторы слизистой и внутреннего сфинктера, и импульсы от них идут к центру мочеиспускания в крестцовый отдел спинного мозга, а от него к мышцам мочевого пузыря, вызывая расслабление внутреннего и наружного сфинктера. Корковый контроль проявляется в задержке, усилении или произвольном вызывании мочеиспускания.

 

РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЧЕК

            Регуляция деятельности почек осуществляется нейрогуморальным путем. В сосудах почек находится осморецепторы, чувствительные к изменению осмотического давления крови. Импульсы от них являются главным регулятором диуреза, то есть отделения мочи. Нервная регуляция осуществляется вегетативной нервной системой. Симпатические волокна уменьшают диурез, парасимпатические увеличивают. Гуморальная регуляция осуществляется за счет гормонов задней доли гипофиза – вазопрессина (АДТ), а также гомона коры надпочечников – альдостерона. Альдостерон тормозит обратное всасывание Са и Мg в проксимальных отделах канальцев; способствует реабсорбции ионов Nа и выведению ионов К в дистальных отделах канальцев.

 

ТЕРМИНОЛОГИЯ

 

Полиурия  - суточное количество мочи выше нормы.

Олигурия – суточное количество мочи ниже нормы.

Диурез – суточное количество мочи.

Гематурия – появление эритроцитов в моче.

Глюкозурия появление сахара в моче.

Протеиноурия – появление белка в моче.

Анурия – прекращение мочеобразования.

Гипергликемия – увеличение глюкозы в крови.

Пиурия – большое количество лейкоцитов в моче.

Энурез – непроизвольное мочеиспускание.

Гипостенурия – выделение мочи с низким удельным весом.

Изостенурия – выделение мочи в течение суток с одинаковым удельным весом.

                            Допустимое содержание белка во вторичной моче 0,033%.

 

Категория: Лекции по анатомии и физиологии человека | Добавил: Lida
Просмотров: 35 | Загрузок: 3
Copyright MyCorp © 2017