Понедельник, 18.12.2017, 04:29
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход
УФ ГПОУ "Тульский областной медицинский колледж"
Главная » Файлы » Студентам » Лекции по анатомии и физиологии человека

«ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ»
[ Скачать с сервера (27.8Kb) ] 08.06.2017, 15:23

                           «ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ»

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦИКЛ состоит из вдоха, выдоха и паузы. Обычно вдох короче выдоха. Длительность вдоха у взрослого человека составляет от 0,9 до 4,7 с., длительность выдоха – 2 – 2 бс.

   Дыхательная пауза различна по величине и может даже отсутствовать. Частота дыхания, определяемая по числу экскурсии грудной клетки в минуту, составляет в норме у взрослых 12 – 18 в минуту, у новорожденных – 60, у пятилетних – детей – 25.

ВДОХ (инспирация) наступает в результате расширения грудной полости в результате сокращения наружных межреберных мышц и диафрагмы. Так как давление в плевральной полости отрицательное , при растяжении грудной полости растягиваются и легкие. При усиленном дыхании в акте вдоха участвуют все мышцы, способные поднимать ребра и грудину: большие и малые грудные, лестничные, грудино – ключично – сосцевидные, мышцы плечевого пояса.

ВЫДОХ (экспирация) наступает в результате уменьшения объема грудной полости при расслаблении наружных межреберных мышц и диафрагмы и сокращения внутренних межреберных мышц. При активном выдохе сокращаются мышцы брюшной стенки ( косые, поперечные и прямые), что усиливает поднятие диафрагмы.

     В повседневной клинической практике используют определение легочных объемов и емкости легких. Для этой цели применяют приборы: спирометры, спирографы и др.

ЛЕГОЧНЫЕ ОБЪЕМЫ

  1. Дыхательный объем – количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает в покое. Равен 300 – 700 мл ( в среднем 500 мл).
  2. Резервный объем воздуха – количество воздуха, которое человек может дополнительно вдохнуть после нормального спокойного вдоха. Составляет 1500 – 2000 мл ( чаще 1500 мл).
  3. Резервный объем выдоха – количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха. Составляет 1500 – 2000 мл ( чаще 1500 мл).
  4. Остаточный объем – количество воздуха, остающееся в легких после максимального выдоха. Равен 1000 – 1500 ( в среднем 1200 мл).

ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ

  1. Жизненная емкость легких – наибольшее количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха, равна сумме дыхательного объема, резервного объема вдоха и выдоха ( от 3700 – 4700 мл).
  2. Функциональная остаточная емкость – количество воздуха остающееся в легких после спокойного выдоха, равна сумме резервного объема выдоха и остаточного объема ( 2700 – 2900 мл). Физиологическое значение функциональной остаточной емкости состоит в том, что она способствует выравниванию колебаний содержания кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе вследствие разной концентрации этих газов во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе.

ЛЕГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ   - это количество воздуха, проходящее через легкие в единицу времени. Обычно измеряют минутный объем дыхания (МОД), равный произведению дыхательного объема на частоту дыхания. В покое минутный объем дыхания составляет 6 -8 л /мин.

ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ совершается между альвеолярным воздухом и кровью легочных капилляров путем диффузии в результате разницы парциального давления дыхательных газов. Парциальным давлением называется та часть общего давления, которая приходится на долю каждого газа в газовой смеси. Эта часть зависит от процентного содержания газа в смеси. Чем она больше, тем выше парциальное давление данного газа.

Пониженное давление кислорода ( О2) в тканях организма заставляет этот газ двигаться к ним. Для углекислого газа ( СО2 ) градиент давления направлен в обратную сторону и СО2 переходит иллюстрируется следующей таблицей

Процентное содержание и парциальное давление дыхательных газов в различных средах

СРЕДА

О2

СО2

%

атмосферного воздуха

Парциальное

давление

мм. рт. ст.

%

атмосферного воздуха

Парциальное

давление

мм. рт. ст.

вдыхаемый атмосферный воздух

20,94

159

0,03

0,2

Воздух легочных альвеол

14,2

106

(100 – 110)

5,5

40

Артериальная кровь

13,2

100

5,5

40

Венозная кровь

5,5

40

6,2

47

Межтканевая жидкость

5,5

20 - 40

6,2

47

Ткани

0 - 3

      0 - 20

8,7

60

 

Поскольку парциальное давление О2 в альвеолярном воздухе ( 100 – 1110 мм. рт. ст.) больше чем в притекающей венозной крови ( 40 мм. рт. ст.), то О2 диффундирует через альвеолы в капилляры. Напротив, напряжение СО2 в венозной крови (47 мм. рт. ст.) больше, чем в альвеолярном воздухе ( 40 мм. рт. ст.), поэтому СО2 диффундирует в альвеолы.

Человек в минуту потребляет 250 мл кислорода и выделяет при этом в среднем 200 мл углекислого газа. В крови О2 и СОмогут находиться в двух состояниях: в физическом растворенном и химическом связанном виде. В 100 мл крови в растворенном состоянии в плазме находится 0,3 мл О2; 2,5 СО2; в химически связанном виде 19 – 20 мл О2 и 48 – 51 мл СО2. 1г гемоглобина связывает 1,34 мл О2. Кислородная емкость всей крови человека содержащей примерно 750 мл гемоглобина, составляет около 4000 мл.

Транспорт О2 обеспечивается в основном за счет его связей с гемоглобином эритроцитов. Одна молекула гемоглобина присоединяет 4 молекулы О2, при этом гемоглобин, превращается в оксигемоглобин, а кровь из вишневой – венозной становится ярко алой – артериальной. Насыщение гемоглобина О2 зависит в первую очередь от парциального давления  О2  в  альвеолярном воздухе.

При низком парциальном давлении О2 (до 20 мм рт. ст.) скорость образования оксигемоглобина невелика. Максимальное количество гемоглобина ( 45 – 80%) связывается с О2 при его напряжении 26 – 46 мм рт. ст. Дальнейшее повышение напряжения О2 приводит к снижению скорости образования оксигемоглобина.

На диссоциацию ( расщепление) оксигемоглобина и переход О2 из крови в ткани влияют три фактора:

  1. парциальное давление (напряжение) О2 в тканях (0 – 20 мм рт. ст.)
  2. кислотность среды, в частности СО2
  3. температура тела человека

 

Действие этих факторов проявляется в покое, но особенно оно усиливается при физической работе. Образовавшийся в тканях СО2 вследствие разности напряжения диффундирует в межтканевую жидкость, плазму крови, а из нее – в эритроциты. В эритроцитах около 10% СО2 соединяется с гемоглобином, образуя карбгемоглобин. Остальная часть соединяется с водой и превращается в угольную кислоту.

СО2+ Н2О ↔  Н2СО2

Эта реакция ускоряется в 20000 раз особым ферментом – карбаангидразой, находящейся в эритроцитах (в тканевых капиллярах). В легочных капиллярах, где давление СО2 сравнительно низкое, карбаангидраза ускоряет в 300 раз расщепление угольной кислоты на воду и СО2, который диффундирует в альвеолярный воздух. Угольная кислота в тканевых капиллярах реагирует с ионами натрия и калия и образует бикарбонаты ( NaНСО3 , КНСО3).

Таким образом, СО2 транспортируется в физически растворенном виде и непрочном химическом соединении в виде карбгемоглобина, угольной кислоты и бикарбонатов натрия и калия. Две трети СО2 находятся в плазме и эритроцитах. Важная роль в сложных механизмах транспорта СО2 принадлежит карбоангидразе эритроцитов

                                  РЕГУЛЯЦМЯ ДЫХАНИЯ.

Дыхательным центром называется совокупность нейронов, обеспечивающих деятельность аппарата дыхания и его приспособление меньше изменяющимся внешней и внутренней среды. Эти нейроны находятся в спинном, продолговатом мозге,  мосту, гипоталамусе и коре большого мозга. Основной структурой, задающей ритм и глубину дыхания, является продолговатый мозг, который посылает импульсы к двигательным спинного мозга, иннервирующим дыхательные мышцы. Мост, гипоталамус и кора контролируют автоматическую деятельность нейронов вдоха и выдоха продолговатого мозга. Дыхательный центр продолговатого мозга является парным образованием расположенным на дне ромбовидной ямки. В его состав входят две группы нейронов: инспираторные, обеспечивающие вдох и и экспираторные, обеспечивающие выдох. Возбуждение нейронов выдоха сочетается с торможением нейронов вдоха.

Периодически возникающее в дыхательном центре  возбуждение передается мотонейроны спинного мозга, а оттуда по двигательным волокнам к дыхательным мышцам, вызывая их сокращение. При вдохе легкие расширяются, что раздражает окончания блуждающего нерва. Возникающее возбуждение поступает к дыхательному центру и тормозит центр вдоха, происходит выдох. Стенки альвеол возвращаются в исходное положение, импульсация от рецепторов растяжения легких прекращается. В центре вдоха вновь возникает возбуждение. Гуморальная регуляция дыхания заключается в том, что увеличение в крови СО2 приводит к повышению деятельности дыхательного центра, что обеспечивает учащение и углубление дыхания. На дыхательные движения оказывает влияние коры головного мозга, что выражается в возможности произвольно задерживать дыхание, изменять ритм и глубину.

Категория: Лекции по анатомии и физиологии человека | Добавил: Lida
Просмотров: 83 | Загрузок: 9
Copyright MyCorp © 2017